История развития паразитологии: основные классы паразитов

Люди являются хозяевами почти 300 видов паразитических червей и более 70 видов простейших, некоторые из которых происходят от наших предков приматов, а некоторые — от животных, которых мы одомашнили или с которыми мы контактировали в течение нашей относительно короткой истории на Зеемле.

Наши знания о паразитарных инфекциях уходят в античность, и описания паразитов и паразитарных инфекций встречаются в самых ранних работах. Это подтверждается находками паразитов в археологическом материале. Систематическое изучение паразитов началось с отказа от теории самопроизвольной генерации и распространения в теории микробов. После этого история человеческой паразитологии развивалась в двух направлениях: обнаружение паразита и его последующая связь с болезнью, распознавание заболевания и последующее открытие, что оно было вызвано паразитом. Эта статья посвящена основным паразитам, вызывающим заболевания человека: аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, дракункулез, лимфатический филяриатоз, онхоцеркоз, шистосомоз, парагонимоз, клонорхоз, описторхоз, амебиаз, лямблиоз, африканский трипаносомоз, южноамериканский трипаносомоз, лейшманиоз, малярию, токсоплазмоз, криптоспоридиоз, циклоспориаз и микроспоридиоз.

Сколько видов паразитов живет в организме?

история паразитологии

За нашу относительно короткую историю на Земле люди приобрели удивительное количество паразитов: около 300 видов гельминтов и более 70 видов простейших. Многие из них являются редкими и случайными паразитами. Однако, мы до сих пор являемся переносчиками около 90 относительно распространенных видов, из которых небольшая часть вызывает некоторые из наиболее важных заболеваний в мире. Именно они являются предметом наибольшего внимания.

Поскольку большинство этих паразитарных заболеваний встречаются главным образом в тропиках, сфера паразитологии имеет тенденцию пересекаться с областью тропической медицины. Поэтому истории этих двух областей переплетаются. Однако в истории человеческой паразитологии гораздо больше, чем это, и наше понимание паразитов и паразитарных инфекций не может быть отделено от наших знаний об истории человеческой расы. В частности, распространение и нынешнее распространение многих паразитов по всему миру во многом было результатом человеческой деятельности, а появление СПИДа добавило новую главу в историю паразитологии.

Способы развития паразитов

Эволюция человека и паразитарные инфекции шли рука об руку, и благодаря полученным данным от проекта «Геном человека» мы теперь знаем гораздо больше о происхождении человеческой расы, чем когда-либо прежде. Когда-то, около 150 000 лет назад, Homo Sapiens появились в Восточной Африке и распространились по всему миру, возможно, несколькими волнами, пока 15 000 лет назад в конце ледникового периода люди не мигрировали и не заселили практически всю Землю, принося с собой одних паразитов и собирая других на пути.

Реликтовые паразиты

реликтовые паразиты

Реликтовые паразиты — это паразиты, унаследованные от наших предков-приматов в Африке, а сувениры — это те, которые мы приобрели у животных, с которыми мы соприкасались во время нашей эволюции, миграции и ведения сельского хозяйства. Развитие поселений и городов способствовало передаче инфекций между людьми, а открытие торговых путей привело к более широкому распространению паразитарных инфекций.

Торговля рабами, которая процветала в течение трех с половиной веков с 1500 года, принесла в Новый Свет новых паразитов из Старого Света. В более поздние времена распространение вируса иммунодефицита человека ВИЧ и СПИДа и иммунодепрессия, связанная с этими состояниями, привели к возникновению ряда новых оппортунистических паразитарных инфекций во всем мире.

Мы начинаем больше узнавать о прошлой истории паразитарных инфекций из исследований археологических артефактов, таких как наличие яиц гельминтов или простейших цист в копролитах (окаменелых или высушенных фекалиях) и в естественных или искусственно сохраненных телах — из таких исследований возникла новая наука, палеопаразитология. Примеры некоторых из этих открытий будут обсуждаться позже.

Область человеческой паразитологии настолько обширна и сделано так много и далеко идущих открытий, что невозможно отдать должное всему предмету. Следовательно, только два наиболее важных аспекта и наиболее важные паразиты рассматриваются под двумя основными заголовками: гельминтозные черви и простейшие.

Ранние письменные свидетельства

Первые письменные свидетельства о том, что некоторые заболевания почти наверняка являются паразитарными инфекциями, относятся к периоду египетской медицины от 3000 до 400 г. до н.э., особенно к папирусу Эберса 1500 г. до н.э., обнаруженному в Фивах. Позже, было много подробных описаний различных заболеваний, которые могли или не могли быть вызваны паразитами, особенно лихорадкой, в трудах греческих врачей между 800 и 300 до н.э., таких как собрание сочинений Гиппократа, известного как Corpus Hippocratorum, и от врачей из других цивилизаций, включая Китай от 3000 до 300 г. до н.э., Индию от 2500 до 200 г. до н.э., Рим от 700 г. до н.э. до 400 г. н.э. и Арабскую империю во второй половине первого тысячелетия.

Со временем описания инфекций стали более точными, и арабские врачи, в частности Разз (850–923 гг. Н.э.) ( 226 ) и Авиценна (980–1037 гг. н.э.), написали важные медицинские труды, содержащие большое количество информации о заболевания, явно вызванные паразитами.

В Европе темное средневековье, характеризуемое религиозными и суеверными верованиями, сдерживало медицинский прогресс вплоть до эпохи Возрождения, которая привела к всплеску активности, которая в конечном итоге привела к великим открытиям, которые характеризовали конец 19-го века и начало двадцатого. Эти открытия включали:

  • разрушение теории спонтанного рождения и эволюцию теории микробов Луи Пастером,
  • демонстрацию Пастером того, что болезни могут быть вызваны бактериями, открытие вирусов Пьером-Эмилем Ру,
  • введение Робертом Кохом методов профилактики заболеваний, вызванных микроорганизмами, и
  • обвинения Патрика Мэнсона в переносчиках заразы паразитов.

Великие личности этого периода сделали открытий во многих областях, и их открытия и идеи подпитывали друг друга. Имена Пастера, Коха, Ру и Мэнсона встречаются снова и снова в истории паразитологии и микробиологии.

Открытие понятия гельминты

гельминты откуда берутся

Из-за большого размера некоторых гельминтов, таких как аскариды круглого червя и ленточные черви, практически наверняка известно, что наши самые ранние предки знали об этих распространенных червях. Есть некоторые доказательства этого предположения, основанные на современных исследованиях примитивных племен в Сараваке и Северном Борнео, где Хоеппли обнаружил, что большинство людей знают о своих кишечных круглых червях и ленточных червях. Некоторые историки идентифицировали ссылки на глистных глистов и их болезни в Библии, но соответствующие отрывки открыты для нескольких интерпретаций. Среди египетских медицинских папирусов папирус Эберса относится к кишечным червям, и эти записи могут быть подтверждены обнаружением обожженных яиц гельминтов у мумий, датируемых 1200 г. до н.э. Греки, особенно Гиппократ (460–375 до н.э.) ( 131 ), знали о червях от рыб, домашних животных и людей.

Римские врачи, в том числе Цельс (25 г. до н.э. до 50 г. н.э.) ( 244 ) и Гален (Galenus of Pergamon, 129–200 гг. н.э.) были знакомы с человеческими круглыми червями Ascaris lumbricoides и Enterobius vermicularis и ленточными червями, принадлежащими к роду Taenia. Несколько позже Паулюс Эгинета (625-690 гг. н.э.) четко описал аскарид, энтеробий и ленточных червей и дал хорошее клиническое описание вызванных ими инфекций.

После упадка Римской империи изучение медицины перешло к арабским врачам, в том числе к Авиценне, которые узнали не только аскариду, энтеробия и ленточных червей, но также и гвинейского червя Dracunculus medinensis, который был зарегистрирован в некоторых частях арабского мира, особенно вокруг Красного моря, на протяжении более 1000 лет.

Медицинская литература средневековья очень ограничена, но есть много ссылок на паразитических червей. В некоторых случаях они были признаны возможными причинами болезней, но в целом труды того периода отражают культуру, убеждения и невежество того времени. Наука о гельминтологии реально возникла в 17 и 18 веках после возрждения науки и науки в период Ренессанса. Линней описал и назвал шесть глистных червей, Ascaris lumbricoides, Ascaris vermicularis (= Enterobius vermicularis ), Gordius medinensis (= Dracunculus medinensis ), Fasciola hepatica, Taenia solium и Taenia lata (= Diphyllobothrium latum ). После этого не было описано больше видов, пока в начале 20-го века у человека не было зарегистрировано 28 видов, а потом их число резко выросло выросло до 300 видов, включая случайные и очень редкие случаи заражения. Даже если некоторые из них сомнительны, Эшфорд и Крю признают по меньшей мере 280 видов в своем аннотированном контрольном списке.

Ascaris и Ascariasis

как человек может заразиться аскаридой

Ascaris lumbricoides, крупный круглый червь, является одним из шести червей, перечисленных и названных Линнеем; его имя остается неизменным с тех пор. По оценкам, один миллиард человек заражен этим червем. Взрослый червь живет в кишечнике, а самка производит яйца, которые выходят вместе с калом, а личинки в яйцах развиваются до инфекционной стадии в почве.

Пути заражения

Люди заражаются, когда едят пищу, зараженную яйцами, и личинки появляются в кишечнике. Черви не созревают сразу, а мигрируют по всему телу, достигая легких, из которых они при кашле снова проглатываются, а затем превращаются во взрослых особей в кишечнике. Аскаридоз является древней инфекцией, и яйца A. lumbricoides были обнаружены в человеческих копролитах из Перу, датируемых 2277 г. до н.э. и Бразилии, примерно с 1660 по 1420 г. до н.э. В Старом Свете имеются записи о A. lumbricoides в египетской мумии Среднего Царства, датируемой 1938–1600 гг. до н.э., и из Китая в династии Мин, между 1368 и 1644 годами нашей эры.

Симптомы заражения

Присутствие этого большого червя, длина которого составляет от 15 до 35 см и который часто обнаруживается в кале или иногда выходит из заднего прохода, очень очевидно. Существуют обширные письменные записи, в том числе египетские медицинские папирусы, работы Гиппократа в пятом веке до нашей эры, китайские письма второго и третьего веков до нашей эры и тексты римских и арабских врачей. Удивительно, но только в конце 17-го века детальная анатомия червя была описана сначала Эдуардом Тайсоном, английским врачом, а позже итальянцем Франческо Реди, который описал этих паразитических червей в своей книге Osservazioni Intorno.

«Agli Animali Viventi che si Trovano Negli Animali Viventi», одна из первых книг по паразитологии. Эти две публикации, вместе с публикацией Тайсона о ленточных червях человека, можно считать началом субдисциплины гельминтологии, которая достигла пика в 19 веке. Именно в этот период были предприняты первые реальные попытки понять инфекции, вызываемые аскаридами и другими червями, и способы их лечения.

Между тем, проблема для тех, кто изучал аскариду и других паразитических нематод, заключалась в том, как яйца паразита заразили нового хозяина после того, как он покинул первоначального хозяина. Лишь в 1862 году французским ученым-медиком Казимиром Жозефом Давейном, а затем итальянским ученым Джованни Баттиста Грасси, который заразился яйцами A. lumbricoides, впоследствии был обнаружен зараженный яйцами A. его фекалии. Жизненный цикл у людей, включая миграцию личиночных стадий, был открыт только в 1922 году японским педиатром Шимесу Коино, который заразил и добровольца, и самого себя, и понял, что происходит, когда он обнаружил большое количество личинок в его мокрота.

Анкилостомы и анкилостомоз

анкилостома жизненный цикл

Анкилостома человека вызывается двумя видами: Ancylostoma duodenale и Necator americanus, первый из которых происходит в Азии, а второй — в Африке. Жизненные циклы двух червей похожи. Взрослые мужские и женские особи живут в тонкой кишке, где они могут вызвать массовую потерю крови. Яйца попадают с калом, чтобы загрязнить почву, где появляются личинки и линяют, превращаясь в инфекционных личинок, которые проникают через кожу нового хозяина.

У людей личинки мигрируют в легкие и трахею, из которых они снова проглатываются до созревания во взрослых особей в тонкой кишке. Человеческие анкилостомы были связаны с людьми в Старом Свете более 5000 лет. Наличие анкилостомозов в доколумбовой Америке является предметом споров. Роберт Десовиц не сомневается в том, что анкилостомы присутствовали до прибытия европейцев, но Кэтлин Фуллер предполагает, что анкилостомы были введены в Америку после 1492 года. Палеопаразитологические данные подтверждают идеи Десовица, так как яйца идентифицированы как Ancylostoma sp. были обнаружены в человеческом копролите, датированном где-то между 3350 г. до н.э. и 480 г. н.э. В образцах фекалий, датированных примерно 200 г. до н.э. с плато Колорадо, были обнаружены личиночные нематоды, возможно, анкилостомы. Ввоз анкилостомы в Америку обсуждается более подробно.

Признаки заболевания

Классическими признаками заболевания анкилостомы являются анемия, зеленовато-желтая бледность кожных покровов и выраженная усталость и утомляемость. Ни один из этих симптомов не является очевидным или однозначным, и одна отличительная черта, проявляемая некоторыми людьми, геофагия, не обязательно связана с болезнью. Хотя черви, должно быть, присутствовали во многих цивилизациях, большинство инфекций остались незамеченными, поэтому к ранним описаниям заболевания, интерпретируемым в ретроспективе, следует относиться с осторожностью.

Зеленоватая бледность, называемая египетским хлорозом, впервые связанная с заражением анкилостомами учеными 19-го века, не обнаружена в ранних египетских папирусах. Было высказано предположение, что данное загадочное состояние, описанное во многих папирусах, включая папирус Эберса, может относиться к анкилостомам, но реальных доказательств этому нет.

Есть ссылки на желтоватую бледность и геофагию в работах Гиппократа и Лукреция, которые отметили бледность, наблюдаемую у шахтеров примерно в 50 году до нашей эры. Есть также ссылки из третьего века до нашей эры в Китае на лень и желтую болезнь. В течение 18-го и 19-го веков, было все больше записей из Вест-Индии и Южной и Центральной Америки. Черви были обнаружены у человека в 1838 году итальянским врачом Анджело Дубини, а связь между червями и болезнями была окончательно установлена Вильгельмом Гризингером в 1854 году.

Хотя связь между бледностью и работой в шахтах была сделана Лукрецием, только в 1879 году итальянский ветеринар Эдоардо Перронсито установил реальную связь при исследовании болезней шахтеров в туннеле Сен-Готард. Условия в шахтах способствуют развитию личинок анкилостомы, которые требуют тепла и сырости. Тот факт, что личинки анкилостомы попадают в организм через кожу, не был обнаружен до конца 19-го века, когда Артур Лосс случайно заразился именно таким способом.

В начале 20-го века болезнь анкилостомы была настолько серьезной проблемой в Соединенных Штатах, что Фонд Рокфеллера взял на себя задачу борьбы с этой болезнью, а впоследствии это привело к созданию ряда учреждений общественного здравоохранения.

Трихинелла и трихинеллез

трихинелла пути заражения

Трихинеллез, также известный как трихинеллез и трихиновая инфекция, вызывается кишечной червью-нематодой Trichinella spiralis, которой требуется два хозяина в своем жизненном цикле. Самки червей производят личинки, которые размножаются в мышцах, а новый хозяин заражается, когда мышечные волокна съедены.

Поскольку человеческие инфекции обычно приобретаются при употреблении в пищу свинины, зараженной инцистированными личинками, это могло привести к появлению народных традиций избегания свинины, что также приписывают заражению ленточным червем. Связь между трихиниллезной инфекцией и свиньями давно известна, но инцистированные личинки в мышцах не наблюдались до 1821 года и даже тогда не были связаны с болезнями у людей. Обнаружение червя у людей в 1835 году было сделано Джеймсом Пейджетом, тогда студнтом-медиком в больнице Святого Варфоломея в Лондоне, а затем посвященным в рыцари как выдающийся врач, но окончательный отчет был написан Ричардом Оуэном, который осознавал, что червь в мышцах человека был личиночной стадией нематоды.

Взрослые черви были обнаружены Рудольфом Вирховым в 1859 году и Фридрихом Ценкером в 1860 году, и именно Ценкер, наконец, осознал клиническое значение инфекции и пришел к выводу, что люди заражаются при употреблении сырой свинины. Важность этих исследований заключается не только в области человеческой паразитологии, но и в более общей области паразитологии, связанной с передачей паразитов между различными видами животных и важностью взаимоотношений хищник-жертва в такой передаче.

Strongyloides и стронгилоидоз

Люди являются хозяевами двух видов Strongyloides, S. stercoralis и S. fuelleborni, из которых есть два подвида: S. f. Fuelleborni в Африке и S. f. Келли в Папуа-Новой Гвинее. Что касается болезней человека, S. stercoralis является наиболее распространенным и важным видом. Его жизненный цикл является более сложным, чем у любой другой нематоды, обсуждавшейся до сих пор, и включает как паразитическое, так и свободноживущее поколения.

Активность паразитов

Взрослые партеногенные женские черви в тонкой кишке откладывают яйца, которые вылупляются в организме хозяина, чтобы произвести личинок первой стадии, которые выделяются с калом и принимают свободную жизнь в почве. Здесь они линяют, чтобы произвести инфекционных личинок, которые проникают через кожу и переносятся по всему телу в легкие, проглатываются и достигают кишечника так же, как анкилостомы. Иногда личинки созревают на инфекционной стадии в кале на коже и реинфицируют хозяина через кожу (аутоинфекция), или личинки могут созревать до инфекционной стадии, не выходя из кишки, и проникать через стенку кишки. После этого в обоих случаях заражение происходит, как описано выше.

У людей с ослабленным иммунитетом личиночные стадии могут быть обнаружены во всех внутренних органах. S. stercoralis также имеет альтернативный жизненный цикл в почве. Учитывая отсутствие яиц и небольшой размер личинок в сочетании с другими свободноживущими видами нематод, неудивительно, что S. stercoralis не распознавался до 1876 года, когда личинки, и болезнь стронгилоидоз были обнаружены Луи Алексис Норманд, врачом французского военно-морского госпиталя в Тулоне.

Позже Нормонд обнаружил взрослых червей и, не зная, кем они были, отправил их профессору Артуру Рене Жан Батисту Бавею, который понял, что они были взрослыми червями личинок, которые были обнаружены в кале.

В 1883 году выдающийся немецкий паразитолог Карл Георг Фридрих Рудольф Лейкарт открыл чередование поколений с участием паразитических и свободноживущих фаз. Открытие того факта, что заражение произошло через кожу, было сделано бельгийским врачом Полом Ван Дурмом, исследования которого основывались на упомянутой выше работе Лоосса, которая показала, что A. duodenale заражает своего хозяина именно таким образом.

В настоящее время считается, что Ван Дурм, вероятно, работал с A. fuelleborni, им был предположительно установлен истинный способ заражения, и потом именно Лооссу позже удалось заразить себя, нанеся личинок S. stercoralis на свою кожу и обнаружив, личинки в кале через 64 дня.

Фридрих Фюллеборн, работая с собаками в Гамбурге, описал феномен аутоинфекции и обнаружил, как S. stercoralis (а также Ancylostoma spp.) мигрирует по всему телу, прежде чем попасть в кишечник. На протяжении более полувека S. stercoralis уделялось мало внимания, пока детальные исследования инфекций у военнопленных, которые заразились на Дальнем Востоке в 1940-х годах, не выявили распространенных инфекций у пациентов с иммунодефицитом. Позже было обнаружено, что инфекции Strongloides были более тяжелыми у пациентов, инфицированных T-лимфотропным вирусом иммунодефицита человека типа 1.

Добавить комментарий

Adblock
detector